Abstract: Die PREMOS-Studie ist eine prospektiv-longitudinal Studie mit bis zu 4 Untersuchungszeitpunkten in einem bis zu 7-jährigen Zeitraum. Sie ist ferner hinsichtlich der Basisuntersuchung als eine klinisch-epidemiologische Studie anzusehen, da sie auf einer bundesweit repräsentativen Zufallsauswahl von Substitutionseinrichtungen beruht. Der Beitrag beschreibt Fragestellungen, Methodik, Ausschöpfung und Auswertung. Grundlage ist eine bundesweit repräsentative, klinisch-epidemiologische Studienkohorte von 2.284 eligiblen SubstitutionspatientInnen (t1, Baseline) aus 223 Einrichtungen, die über 6 Jahre (drei Nachuntersuchungswellen) weiterverfolgt wurden. Bei jeder Welle (12 Monate nach Studieneinschluss: t2; Ausschöpfung (RR): 91%, 56 Monate später: t3, cRR: 71,1%; sowie 69 Monate später: t4, cRR: 90,9%) wurden Einrichtungen und Patienten über standardisierte Verfahren (z.B. Arzt- und Patienteninterview, Urinscreenings) hinsichtlich Verlauf und Outcome (z.B. Substitution, Substanzkonsum, klinisch-medizinische, psychopathologische, soziale Aspekte) beurteilt. Zusätzlich kamen folgende Verfahren zum Einsatz, um eine möglichst vollständige Erfassung sicherzustellen: Einrichtungsbogen, Mortalitätsbogen, separates Fraueninterview, Verlaufs- und Trackingbogen. Darüber hinaus wurden zusätzliche Teilstudien realisiert, unter anderem zur Ableitung einer Definition für stabile Substitution sowie der Beschreibung der spezifischen Situation von Frauen. Die Analysen wurden gewichtet nach Design (z.B. Größe der Einrichtung, Zentrenclustereffekte) und Ausschöpfung durchgeführt.

Abstract: Es besteht ein Defizit an systematischen Informationen zur Struktur- und Prozessqualität von Suchtbehandlungen. Auch die einzelnen Einrichtungen haben zum grössten Teil ungenügende Informationen über die Qualität ihrer Behandlung. Solche Informationen sind aber besonders wichtig, um die Qualität von Suchtbehandlungen anzupassen und weiterzuentwickeln. Zu diesem Zweck sollten Qualitätsmodelle implementiert und entsprechende Indikatoren erhoben werden. Das Ziel der Studie war die Erarbeitung von grundlegenden Informationen zum Thema “Qualitätserfassung in Suchtbehandlungen” und die Entwicklung von Instrumenten zur Erhebung von Behandlungsqualität. Die Basis dazu bildete einerseits eine umfassende Recherche nach Literatur und Modellen zur Erhebung von Behandlungsqualität bzw. zur Qualitätssicherung von Behandlungsprogrammen für Drogenabhängige. Anderseits wurden dreizehn Interviews mit Expert/innen aus der Praxis und der Forschung inhaltsanalytisch ausgewertet, um Qualitätsindikatoren der Struktur und des Prozesses von Behandlungen zu eruieren. Im Rahmen der Literaturrecherche konnten keine für die Suchtbehandlung spezifische Modelle gefunden werden. Ein auf der Grundlage von Recherche und Interviews entwickeltes Modell ermöglicht die Durchführung von Qualitätskontrolle, -sicherung und -verbesserung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. Die Erhebung der Strukturqualität findet mit dem MIDES (Modulares Instrument zur Deskription von Suchtbehandlung) statt. Mit bestehenden und neuentwickelten Instrumenten werden die Prozessqualität (z.B. KLIBS “Klient/innen-Befragung zur Suchtbehandlung”) und die Ergebnisqualität erfasst.

Abstract: This publication presents the summary findings and the conclusions of the risk assessment on mephedrone, carried out by the EMCDDA’s extended Scientific Committee, with participation of additional experts from the European Commission, Europol and the EMA. The risk assessment report, which was submitted to the European Commission and the Council of the European Union 26 May 2010, examines the health and social risks of the drug, as well as information on international trafficking and the involvement of organised crime. Furthermore, the report considers the potential implications for placing the drug under control in the EU. On the basis of this report – and on the initiative of the European Commission – on 2 December 2010, the Council decided that mephedrone is to be subject to control measures.