Abstract: Cette étude ethnographique portant sur les usages de drogues d’homosexuels masculins en contextes festifs gais repose sur une cinquantaine d’entretiens semi-directifs menés à Paris et Toulouse en 2007-2008. L’étude a concerné une frange d’individus parmi lesquels la probabilité de pouvoir rencontrer des usagers était grande sans prétendre rendre compte de comportements communs à l’ensemble des hommes homosexuels. Après avoir montré comment les psychotropes sont expérimentés dans des contextes festifs et collectifs (à l’instar d’autres groupes), le rapport souligne que l’usage de drogues peut pour plusieurs personnes interrogées constituer un support décisif dans la gestion de leur identité sexuelle. Quant à l’adoption de pratiques sexuelles à risque, l’étude conclut que, pour l’échantillon de personnes rencontrées, il n’existe pas de lien causal direct avec l’usage de drogues, d’autres facteurs d’ordre social, psychologique ou liés à des choix personnels semblant bien plus déterminants.

Abstract: L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) publiait le premier Référentiel Qua-ThéDA (Qualité Thérapie Drogue Alcool) en décembre 2000. Il était destiné aux institutions de thérapies résidentielles du domaine des dépendances. En 2006 suivait le nouveau Référentiel QuaThéDA, dit modulaire, car destiné à sept nouveaux types d’institutions du secteur des addictions. La nouvelle révision a été effectuée conformément aux directives du Service d’accréditation suisse (SAS), qui veulent que les normes enregistrées chez lui soient régulièrement réadaptées. J’ai le plaisir de vous présenter cette version de juillet 2012. Non seulement elle a été améliorée et adaptée dans son contenu, mais elle est enrichie des deux nouveaux modules, “Sevrage” et “Promotion de la santé, prévention et intervention précoce”. Ainsi la plus grande partie des activités du domaine des addictions est couverte par les dix modules de la version 2012 du Référentiel QuaThéDA. En développant une base normative pour les institutions du champ des addictions, l’OFSP poursuivait le but de lancer un large processus d’amélioration permanente des prestations de ce domaine d’activités et donc de contribuer à sa professionnalisation. Un élément est déterminant dans ce contexte. Contrairement à une norme généraliste, QuaThéDA a été conçue spécifiquement pour les institutions du domaine des addictions. A ce jour, pas moins de 94 institutions, représentant 175 offres de prestations, sont certifiées selon les huit modules déjà existants de QuaThéDA. Comme lors du développement des deux premiers Référentiels (2000 et 2006), la révision 2012 a intégré l’expertise des professionnel-le-s du terrain. Cette fois-ci nous avons de plus intégré les auditrices et auditeurs des organismes de certification. Nous voulions nous assurer, par ce processus participatif, que cette version actualisée et enrichie de QuaThéDA reflète la réalité quotidienne du terrain et du niveau généralement très élevé de qualité du travail dans le domaine des addictions en Suisse.

Abstract: Das Nationale Programm HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen 2011–2017 (NPHS) schliesst an 25 Jahre erfolgreiche Präventionsarbeit an und führt diese unter Berücksichtigung der neusten Erkenntnisse fort. Erstmals werden nebst HIV auch andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) integriert. Das wichtigste Ziel lautet, die Anzahl Neuinfektionen von HIV und anderen STI deutlich zu senken und gesundheitsschädigende Spätfolgen zu vermeiden. In den nächsten Jahren wird ein kultureller Wandel angestrebt; nach einer positiven Diagnose soll die freiwillige Partnerinformation “aus Einsicht” selbstverständlich werden. Es wurden verschiedene Anlässe durchgeführt, an welchen die Stakeholder die Strategie in Arbeitsgruppen diskutierten und erarbeiteten. Zudem fanden mehrere Vernehmlassungen statt. Dank dieses breit abgestützten Prozesses liegt mit dem NPHS ein Programm vor, welches von den Betroffenen und den Fachleuten mitgetragen wird. Erstmals wird zur Strukturierung und Umsetzung von Zielen und Massnahmen ein Modell mit drei Interventionsachsen verwendet. Als Fundament der Prävention dient die Interventionsachse 1 mit der Gesamtbevölkerung als Zielgruppe. Die Interventionsachse 2 ist auf Menschen ausgerichtet, die sich in einem Umfeld, in welchem die Erreger stark verbreitet sind, risikoreich verhalten. Die Interventionsachse 3 richtet sich an Menschen mit einer HIV- oder STI-Infektion und an deren Partnerinnen und Partner. Das Achsenmodell ist also kumulativ ausgelegt: Angehörige der Interventionsachse 2 oder 3 werden auch durch Massnahmen der Interventionsachse 1 erreicht. Der Schwerpunkt der Strategie liegt auf besonders gefährdeten Gruppen und auf bereits Infizierten und ihren Partnerinnen und Partnern. Menschen aus besonders gefährdeten Gruppen (Interventionsachse 2) sind 30 -100 Mal gefährdeter für eine HIV-Infektion, Partnerinnen und Partner von Infizierten (Interventionsache 3) sind rund 300 Mal gefährdeter als Angehörige der Gesamtbevölkerung.