Abstract: Das Amt für soziale Sicherheit des Kantons Solothurn hat eine Situationsanalyse und Bedarfserhebung betreffend Gesundheitsförderung und Prävention in den Schulen in Auftrag gegeben. Ziel ist eine differenzierte Übersicht über die Problemfelder der Schülerinnen und Schüler, die bestehenden Angebote im Bereich der Gesundheitsförderung und Prävention und deren Nutzung in den Solothurner Schulen (Kindergarten bis Oberstufe) zu gewinnen. Die Ergebnisse der durchgeführten Erhebungen sowie die Schlussfolgerungen und Empfehlungen bilden für den Kanton eine Grundlage, um die Gesundheits-förderung und Prävention in den Schulen in den nächsten Jahren der Situation entsprechend planen und umsetzen zu können. Empirische Grundlage für die Situationsanalyse und Bedarfserhebung waren Onlineerhebungen mit allen Schulleiterinnen und Schulleitern des Kantons, mit einer Auswahl von Lehrpersonen sowie von Schülerinnen und Schülern. Diese quantitativen Zugänge wurden mit qualitativen Fokusgruppen mit Eltern und Schulsozialarbeitenden ergänzt. Ausgehend von dieser Datenbasis sowie Diskussionen mit der fachlichen Steuergruppe wurden schliesslich die Empfehlungen formuliert. Die Problemfelder sind vielfältig, die Situation insgesamt aber nicht überraschend oder alarmierend. Spezifische Angebote zu Gesundheitsförderung und Prävention bestehen im Kanton Solothurn schon einige. Für das System Schule lassen sich verschiedene Empfehlungen formulieren, die vor allem im strukturellen Bereich liegen: Information und Koordination bestehender Angebote verbessern, Ressourcen (Zeit und Finanzen) erweitern, themenunspezifische Einführung von Systemen der Früherkennung und Frühintervention sowie Kooperation zwischen Schulen und Fachstellen resp. Eltern und Schulen fördern. Einige Empfehlungen betreffen thematische Bereiche. Insbesondere geht es um den positiven Umgang mit neuen Medien, verschiedene Gewaltthematiken und dem Umgang mit der kulturellen Vielfalt.

Abstract: This paper presents the findings of the first ever Irish follow-up study to establish the effectiveness of syringe exchanges as a harm reduction strategy in the context of public health. The study was conducted in collaboration with 370 injecting drug users who attended the Merchant’s Quay Project’s Health Promotion Unit between May 1st 1997 and October 31st 1998. Data was collected from respondents by means of a structured interview at first visit and three-months after initial contact. Evidence from the study demonstrates that syringe exchanges play an important contributing role in significantly reducing the numbers reporting both the use of heroin as a primary drug (n=41; McNemar x2=10.1;p<0.01), and its frequency of use (n=70; McNemar x2=4.13;p<0.05) at follow-up. Moreover, there were significant reductions in the reported borrowing (n=60; McNemar x2=10.1;p<0.01) and lending (n=42: McNemar x2=7.9;p<0.01) of used injecting equipment. There was however no significant change in the reported sharing of injecting paraphernalia or in levels of reported condom use. The results of this study illustrate that low threshold services such as the Health Promotion Unit have the ability to attract injecting drug users not in contact with other drug treatment services. Furthermore, this type of service has been shown to be effective in maintaining contact with injecting drug users and promoting safer drug use among attendees. Even though the distribution of sterile injecting equipment reduces the situational sharing, this is hampered by the limited availability of sterile injecting equipment in Dublin. There is a need to continue to develop strategies to prevent HIV and hepatitis C transmission. One such approach would be to develop effective outreach as a means of reaching greater numbers of drug users earlier in their injecting histories. Other areas for future HIV and HCV prevention include discouraging the transition from smoking to injecting, and among those who inject, encouraging further reductions in sharing, sustaining risk reduction over time, and encouraging the adoption of safer sexual behaviour.