Abstract: Mehrere Studien zeigen, dass eine Unterversorgung der ausländischen PatientInnen im Vergleich zu den einheimischen PatientInnen im ambulanten psychiatrischen Bereich besteht. MigrantInnen wenden sich mit ihren Beschwerden meist an somatische ÄrztInnen und werden oft erst sehr spät an psychiatrische Fachleute weiterverwiesen, so dass dann oft bereits eine Chronifizierung ihrer psychischen Erkrankung vorliegt. Hohe Kosten für das Gesundheitssystem und geringere Rehabilitationschancen sind die Folgen. Zur Förderung der Chancengleichheit betreffend Zugang zum Gesundheitssystemist es notwendig, in der Schweiz vermehrt ambulante psychotherapeutische und psychiatrische Angebote aufzubauen, welche auf den Aspekt der Migration spezialisiert sind. Die Sprechstunde für MigrantInnen der Universitären Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) bietet ein niederschwelliges, ambulantes, multimodales Behandlungskonzept für psychisch kranke MigrantInnen, und insbesondere auch für Asylsuchende und traumatisierte MigrantInnen an. Durch den Einsatz verschiedener Module kann die Behandlung der PatientInnen je nach individuellen Bedürfnissen und Möglichkeiten unterschiedlich ansetzen. Durch den Einbezug von geschulten ÜbersetzerInnen wird der sprachliche Zugang erleichtert. Insbesondere Gruppenangebote stellen eine ressourcen- und kostensparende Möglichkeit dar, vielen PatientInnen Unterstützung anzubieten. Das vorliegende Handbuch gibt Einblick in ein bew ährtes Behandlungskonzeptund regt zur Nachahmung an.

Abstract: Dysfunctional international organizations are anomalies in world politics. Neither rationalist nor constructivist attempts to explain their existence, persistence and growth have provided viable results, so far. However, beyond enhancing efficiency and effectiveness of international cooperation, less obvious functions of international organizations exist. Drawing on a primarily realist perspective, this study argues that states can use international organizations to obscure unwillingness to cooperate or solving common problems and diffuse responsibility or shift blame when commonly agreed upon solution do not work out as expected. In such situations, dysfunctions of international organizations might even be welcomed by states, because they provide obvious reasons for failure and make blame-shifting strategies more credible. This argument is explored in a case study of the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) – a dysfunctional yet growing international organization. The case study argues that states have only a limited interest in cooperating on drug control matters at the international level. Co-existence rather than cooperation is the major aim states pursue. Because states do not want to leave the achieved state of co-existence, they are not interested in a strong and functioning international organization in the field. The growth of the organization can be almost exclusively attributed to the technical assistance projects of the UNODC. However, a closer look at a recent high-profile assistance project shows that even in the operative realm states are not interested in the success of the organizations. Much more, they use the UNODCs technical capabilities to obscure their unwillingness to cooperate substantially on drug control matters when their interests are only marginally affected. The study concludes that in the case of the UNODC blame-shifting by states is one of the main reasons for the UNODC’s budget growth despite its dysfunctions. Although it remains unclear to what extent this insight can be generalized to all dysfunctional international organizations, the mechanisms identified seem to provide viable explanations for other dysfunctional organizations operating under similar circumstances.