Abstract: Der altersangemessene Umgang mit jugendlichen Patienten ist eine wichtige Voraussetzung für die Erfassung der Einwirkung von Noxen in der Adoleszenz. Das Angebot zu einem Gespräch mit dem Arzt allein, die Zusicherung des eingeschränkten Patientengeheimnisses auf Wunsch hin auch gegenüber den Eltern sowie eine nicht urteilende Haltung des Arztes sind wichtige vertrauensfördernde Elemente für die erfolgreiche Gesprächsführung über den Konsum von psychoaktiven Substanzen und andere potentiell auf die jugendliche Person einwirkende Noxen. Um das Patientengeheimnis auch gegenüber den Eltern wahren zu können, sind die Urteilsfähigkeit der jugendlichen Person sowie mögliche Selbst- und Fremdgefährdung abzuklären. Das wiederholte Gespräch mit jugendlichen Patienten über potentielle Noxen in der Adoleszenz sollte ein fester Bestandteil der Arztkonsultation bilden, um einen Beitrag zur umfassenden Gesundheitsförderung zu leisten.