Abstract: L’usage de certaines drogues peut, à certaines doses, entraîner le décès immédiat ou dans un délai très court : c’est ce qu’on nomme décès par surdose, touchant des personnes relativement jeunes. Diminuer le nombre de ces accidents aux conséquences dramatiques est un objectif majeur de la politique des pouvoirs publics dans le domaine des drogues, en France comme ailleurs. C’est pourquoi les données sur les décès par surdoses constituent un des cinq indicateurs clefs adoptés par l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT). Dès lors, se pose la question de la définition de ces surdoses et de la sélection des causes de décès à prendre en compte. La situation actuelle est marquée en France par l’existence de plusieurs sources de données reposant sur des définitions qui ne sont pas identiques. Cette difficulté existait également au niveau européen, chaque pays ayant adopté des modalités spécifiques de recensement de ces décès. L’OEDT s’est donc attaché à établir un protocole commun que tous les membres de l’Union européenne doivent utiliser. Il apparaît nécessaire de décrire ces différentes sources pour en comprendre la portée et les limites et pour se faire une idée la plus précise possible des tendances constatées sur les décès par surdoses au vu de ces différents systèmes d’information. L’examen de ces données permet également de suggérer des pistes d’amélioration pour l’avenir.

Abstract: En 2005, en France, parmi les 12-75 ans, le nombre d’expérimentateurs était estimé à environ 1,1 million de personnes, parmi lesquelles 250 000 en avaient consommé au cours de l’année. Ces données sont très vraisemblablement en augmentation puisque les résultats les plus récents de l’enquête ESCAPAD montrent que le niveau d’expérimentation de cette substance à 17 ans a plus que triplé entre 2000 et 2008, atteignant 3,3 % de cette classe d’âge. C’est dans ce contexte que l’OFDT a souhaité étudier la question des usages problématiques et de leurs réponses sanitaires. La littérature rapporte de nombreuses conséquences potentielles d’un usage de cocaïne notamment sur les plans addictologique, psychiatrique, somatique, périnatal ou encore social. Qu’en est-il aujourd’hui en France ? Qu’observe-t-on comme problèmes somatiques, psychiatriques ou sociaux en lien avec ces usages ? Pour quels profils de consommateurs et quels types de consommations ? Quelles demandes les usagers adressent-ils aux dispositifs ? Quelles en sont les incidences pour les acteurs sanitaires ? Quelles réponses leur propose-t-on ? Quelles difficultés, usagers et acteurs, rencontrent-ils au travers des réponses apportées ? Cet ensemble de questions constitue la problématique d’une étude qualitative exploratoire à paraître menée par l’Observatoire régional de la santé de Midi-Pyrénées en 2007-2008 sur trois sites : Paris, Toulouse et la Martinique.

Abstract: Depuis une dizaine d’années, l’INPES et l’OFDT mesurent les niveaux de diffusion et d’usage des produits psychoactifs grâce à des enquêtes en population générale. Conduites auprès de l’ensemble de la population ou des tranches d’âge plus jeunes, elles permettent de décrire la diversité de ces pratiques (expérimentation, usage actuel, usage régulier...), d’évaluer les liens avec d’autres facteurs et de mener des analyses régionales, voire départementales de ces consommations. Leur répétition régulière dans le temps en fait surtout un instrument du suivi des évolutions des comportements de consommation des différentes substances psychoactives. C’est essentiellement l’usage simple des produits les plus courants qui est mesuré dans les enquêtes en population générale. L’observation de l’usage nocif, de la dépendance aux drogues illicites, de même que l’émergence de nouvelles drogues nécessitent le recours à des outils de mesure complémentaires, tels que les statistiques institutionnelles (répressives et sanitaires) et/ou des études et observations ethnographiques. Les résultats du Baromètre santé 2010, présentés dans ce numéro de Tendances permettent d’actualiser les niveaux d’usage des différentes substances licites et illicites de la population adulte, ainsi que les évolutions de consommation depuis les résultats du Baromètre santé 2005. Hormis des données de cadrage sur l’ensemble des 11-75 ans, ces premiers résultats portent ensuite uniquement sur la population âgée de 18-75 ans pour l’alcool et le tabac et 18-64 ans pour les drogues illicites, d’autres enquêtes spécifiques étant utilisées pour les adolescents (ESCAPAD et ESPAD).

Abstract: Le troisième exercice (1999, 2002, 2008) de l’enquête sur les représentations, opinions et perceptions sur les psychotropes (EROPP) permet de faire le point sur l’évolution de la connaissance et des opinions de la population française relatives aux drogues et aux principales actions publiques développées ces dernières années. Fin 2008 (le terrain s’est déroulé entre le 27 octobre et le 25 décembre 2008), 2 300 personnes âgées de 15 à 75 ans sélectionnées aléatoirement ont été interrogées par téléphone à leur domicile et invitées à donner leur point de vue en répondant à un questionnaire pendant une vingtaine de minutes. Les principaux thèmes traités par cette enquête de l’OFDT concernent les perceptions de la dangerosité des substances psychoactives, les craintes qu’elles suscitent et les appréciations sur les mesures de politique publique actuelle ou sur celles à mener. Pour ne pas alourdir le questionnaire, ces appréciations portaient uniquement sur cinq substances parmi les plus consommées ou emblématiques : deux produits légaux, alcool et tabac, et trois drogues illicites, le cannabis, la cocaïne et l’héroïne. Ce numéro de Tendances présente les principaux résultats concernant la perception par les personnes interrogées de l’ensemble des substances (licites et illicites) ainsi que des usagers de ces produits ; il traite également de leur appréciation des politiques publiques avant, en conclusion, de replacer les différentes évolutions observées dans un contexte plus large.

Abstract: L’OFDT participe depuis 2000 au Baromètre santé de l’Inpes. Cette enquête téléphonique nationale et représentative menée tous les 5 ans documente l’état de santé de l’ensemble de la population métropolitaine de 12 à 75 ans ainsi que ses usages de produits psychoactifs. Ceux-ci restent principalement le fait des plus jeunes générations, mais les consommations d’alcool, de tabac et de médicaments psychotropes s’avèrent également très répandues au sein de la population la plus âgée. La littérature francophone portant sur ces consommations de produits psychoactifs est assez peu abondante. Pourtant, alors que le dernier recensement a dénombré plus de 12 millions de personnes âgées d’au moins 60 ans et plus de 8 millions de 60-75 ans, l’impact de la consommation de produits psychoactifs pourrait se révéler plus important dans cette population dont l’espérance de vie est plus longue mais qui dans le même temps est et se juge en plus mauvaise santé que les générations précédentes. Cette analyse souhaite combler en partie cette lacune en présentant les résultats d’une étude spécifiquement centrée sur les seniors à partir des données du Baromètre Santé 2005. Après une description des usages au sein de cette tranche d’âge, l’analyse s’attardera sur quelques facteurs associés et tentera notamment d’appréhender les différences éventuelles occasionnées par la cessation de l’activité professionnelle lors du passage à la retraite.