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Schweizerische Ärztekommission für Notfallhilfe und Rettungswesen. (1986). AIDS : Merkblatt für freiwillige und berufliche Helfer (besonders: Desinfektionsmittel). Schweizerische Ärztezeitung, 67(49; 10.12.1986), 2305.
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Baertschi, B. (2008). Voyage au bout des paradis artificiels. Revue médicale suisse, 4(15.10.2008), 2229–2230.
Keywords: drug user; cannabis; intravenous injection; morphine; addiction; AOD dependent; Duchaussois, Charles
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Coste, J. - M., Kummer, J. - A., Kraemer, M., & Porchet, P. - A. (2008). Quelle évolution pour un patient substitué à la méthadone au long cours? Revue médicale suisse, 4(15.10.2008), 2225–2228.
Abstract: Le Drop-in de Neuchâtel propose des cures de substitution à la méthadone depuis 1975. Dans cette étude, nous analysons l’évolution de 119 patients en traitement sur une période de dix ans. Nos résultats confirment que les traitements de substitution sont souvent de longue durée (56% les maintiennent à dix ans) et qu’ils peuvent être arrêtés avec succès par certains (29%). Pour les patients qui maintiennent la méthadone au long cours, on observe une stabilisation globale de leur situation médico-psycho-sociale. Les résultats sont probants en ce qui concerne la diminution de la consommation d’héroïne et de la criminalité. Toutefois, le taux de réinsertion professionnelle est faible et on observe pour 30% d’entre eux, une dégradation lente de la santé physique, surtout en lien avec les maladies chroniques (VIH, VHC) et les habitudes de vie (consommation inappropriée d’alcool, tabagisme…).
Keywords: methadone; heroin-assisted treatment; evaluation; AOD consumption; criminality; social integration; work; communicable disease; study; statistical data; Switzerland; Neuchâtel; Drop-In (body)
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Nau, J. - Y. (2008). Alcool : consommer précocement augmente le risque de dépendance. Revue médicale suisse, 4(174; 08.10.2008), 2177.
Keywords: AOD dependence; AOD consumption; chemical addiction; risk; alcohol abuse; adolescent; binge drinking; AODR disorder; international area; Switzerland
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Herrlin, K., Segerdahl, M., Gustafsson, L. L., & Kalso, E. (2000). Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions . The Lancet, 356(9247; 16.12.2000), 2069–2070.
Abstract: Ciprofloxacin, given to a patient successfully treated with methadone for more than 6 years, caused profound sedation, confusion, and respiratory depression. We suggest that this was caused by ciprofloxacin inhibition of CYP1A2 and CYP3A4 activity, two of the cytochrome p450 isozymes involved in the metabolism of methadone.
Keywords: treatment and maintenance; methadone; ciprofloxacin; adverse drug effect
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Musset, T., & Broers, B. (1999). Problèmes de santé liés à l'usage des drogues illégales : évolution des motifs d'hospitalisation pour les usagers de drogues traités à l'Hôpital Cantonal de Genève entre 1993 et 1998. Bulletin des médecins suisses, 80(34), 2059–2063.
Abstract: A Genève, de nombreuses mesures ont été prises pour améliorer la situation sanitaire des usagers de drogues: libre accès au matériel d’injection, augmentation et diversification des traitements (incluant méthadone et prescription expérimentale d’héroïne), accès aux soins de santé primaire et campagne de vaccination contre l’hépatite B. En 1993, un poste d’infirmier spécialisé en toxicodépendance a été crée à l’Hôpital Cantonal afin de mieux répondre aux besoins de soins spécifiques de ces patients. Cette étude décrit les principales caractéristiques socio-démographiques des patients toxicodépendants hospitalisés, des problèmes de santé motivant les hospitalisations ainsi que l’évolution des problèmes de santé sur cinq années (1993 -1998). Les principaux résultats montrent une augmentation importante du nombre de patients déjà suivis en milieu spécialisé au moment de l’hospitalisation, une baisse de la séroprévalence VIH et VHB et peu de changement concernant la séroprévalence de l’hépatite C. L’évolution des motifs d’hospitalisation montre une baisse relative des hospitalisations liées au Sida et aux accidents et une augmentation des hospitalisations liées aux abcès, probablement en lien avec une récente augmentation de la consommation de cocaïne par injection.
Keywords: health promotion; AOD induced risk; infection; hepatitis B; hepatitis C; HIV infection; Aids; AOD dependence; illicit drug; drug user; hospital; Geneva
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Steffen, T., & Gutzwiller, F. (1999). Hepatitis B und C bei intravenös Drogenkonsumierenden in der Schweiz. Praxis : schweizerische Rundschau für Medizin, 88, 1937–1944.
Abstract: Seit den 80er Jahren konnten sich Hepatitis B und C unter intravenös Drogenkonsumierenden stark ausbreiten. Dies zeigt sich heute in hohen Prävalenzzahlen für beide Erreger. Auffallend ist, dass sich auch schon viele Patienten, die erst wenige Jahre intravenös Drogen konsumieren, mit Hepatitis B und C infiziert haben. Die durch gezielte Massnahmen in den letzten Jahren erreichte deutliche Verminderung der HI-Virusausbreitung im Drogenbereich kann für Hepatitis B und C nicht nachgewiesen werden. Vor diesem Hintergrund kommt der Optimierung der Präventionsanstrengungen bei intravenös Drogenkon sumierenden grosse Bedeutung zu. Es gilt die strukturellen Massnahmen im Bereich Therapie und Schadensverminderung weiter zu optimieren. Daneben sollte das individuelle Schutzverhalten des einzelnen Patienten verbessert werden. Hier kommt der ärztlichen Beratung und Betreuung grosse Bedeutung zu. Neue Studien zeigen, dass viele intravenös Drogenkonsumierenden nur ungenügend über die Infektionsgefahren bei gemeinsam benützten Spritzenutensilien (Löffel, Filter usw.) oder das Risiko bei der Drogenaufteilung über fremde Spritzen informiert sind. Auch sind immer noch viele Drogenkonsumierende nicht gegen Hepatitis B geimpft. Die ärztliche Beratung zum Schutzverhalten sollte diese Probleme vermehrt gezielt ansprechen. Zukünftig müssen darauf aufbauend weitere, nachhaltige Interventionsprogramme entwickelt werden.
Keywords: health promotion
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various. (1994). Syringe and Needle Exchange to Prevent HIV Infection. JAMA : the journal of the American Medical Association, 271(23; 15.06.1994), 1825–1827.
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Bruggmann, P. (2011). Hepatitis-C-Therapie als Primärprävention? : Erkenntnisse des “2nd international symposium on hepatitis care in substance users” mit Relevanz für die Schweiz. Schweizerische Ärztezeitung, 92(46; 16.11.2011), 1800–1801.
Keywords: AOD use, abuse, and dependence; harm reduction; needle distribution and exchange; treatment and maintenance; heroin; heroin-assisted treatment; HIV infection; hepatitis; hepatitis C; Switzerland
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Hugli, O., Schmidt, S., Trueb, L., & Yersin, B. (2008). Cocaïne : nouveau mode de trafic, nouvelle méthode de détection et nouvelle prise en charge. Revue médicale suisse, 4(167; 20.08.2008), 1747–1752.
Abstract: Depuis le début des années 2000, la consommation de cocaïne a doublé dans certains pays d’Europe. Dans la rue, elle est vendue sous forme de boulettes de 1 g par des trafiquants appelés body stuffers, car ils stockent ces boulettes dans leur bouche et dans leur ampoule rectale. En cas d’arrestation, ils avalent ces boulettes dont chacune contient une dose de cocaïne suffisante pour causer une intoxication mortelle. Ces boulettes ne peuvent être détectées par radiologie conventionnelle et seul un CTabdominal sans préparation permet leur détection. Nous présentons ici l’algorithme de prise en charge qui intègre les exigences diagnostiques, thérapeutiques et médicolégales pour ces cas difficiles référés par la justice. Le traitement des intoxications à la cocaïne et les pièges à éviter sont également passés en revue.
Keywords: addiction; AOD dependence; chemical addiction; cocaine; drug dealing; drug trafficking; AOD intoxication; treatment and maintenance
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