Abstract: Besteht ein Zusammenhang zwischen dem Rauchen von Tabakprodukten und psychischen Störungen? Können Rauchende ihr psychisches Wohlbefinden durch einen Rauchstopp verbessern? In einer vor kurzem veröffentlichten Übersichtsarbeit gingen Taylor und Kollegen (2014) der Frage nach, ob ein Rauchstopp mit Veränderungen in der psychischen Gesundheit in Verbindung steht. Auf Basis von 26 eingeschlossenen Einzelstudien folgerten die AutorInnen, dass Personen, die mit dem Rauchen aufgehört hatten, im Vergleich zu Personen, die weiter rauchten, verbesserte Werte im Hinblick auf Angststörungen, depressive Störungen und Stress aufwiesen; Aufhörende berichteten zudem verbesserte Lebensqualität und verbesserten Affekt. Da die eingeschlossenen Studien Nachbefragungszeiträume von bis zu neun Jahren umfassten, kann gefolgert werden, dass diese Effekte durchaus längerfristiger Natur sind. Auch wenn noch weitere Forschung benötigt wird, um eindeutig zu klären, ob der Rauchstopp wirklich ursächlich für diese Verbesserungen der psychischen Gesundheit ist, kann doch klar festgehalten werden, dass RaucherInnen zumindest keine anhaltende Verschlechterung ihres Befindens nach dem Rauchstopp befürchten müssen. Auf der anderen Seite gibt es jedoch seit langem klare Evidenz für die schädliche Wirkung des Rauchens auf körperliche Gesundheit und Lebenserwartung sowie für die gesundheitsförderlichen Konsequenzen eines Rauchstopps. Im Folgenden soll eine kurze Zusammenfassung von wichtigen Forschungsarbeiten auf diesem Gebiet gegeben werden.

Abstract: Evaluation du Programme national. D’après l’évaluation qui en a été faite, le Programme national de prévention du tabagisme (PNPT) 2001– 2005/08 a porté ses fruits et a notablement contribué à ce que «ne pas fumer» devienne la norme sociale. L’analyse recommande de poursuivre à long terme le programme de prévention du tabagisme en lui accordant une grande marge de manoeuvre. Il faudra également aborder la question de la publicité et prévoir de ratifier la Convention anti-tabac de l’OMS. Enfin, le nouveau programme aura besoin d’une direction forte et d’un large soutien.

Abstract: Evaluation of the National Tobacco Prevention Programme. The National Tobacco Prevention Programme (NPTP) 2001– 2005/08 has been successful overall, especially in promoting «not smoking» as the social norm. This is the main conclusion drawn by the evaluation of the programme. The evaluators recommend the long-term continuation of this kind of tobacco prevention programme with a broad range of action. In the next phase the issue of advertising should be addressed and the WHO tobacco convention ratified. At all events, the tobacco programme needs strong leadership and broad support.

Abstract: De nombreux programmes et projets de prévention ont été développés dans le canton de Vaud. Certains s’adressent à des segments particuliers de la population dont ceux formés par des personnes issues de la migration. D’autres ont vocation de toucher sans distinction l’ensemble de la population. Dans le cadre de la présente démarche, on s’intéresse à l’accès des populations issues de la migration aux programmes de promotion de la santé, de prévention des maladies et de dépistage destinés à la population générale déployés dans les cinq domaines suivants : • promotion de l’activité physique et d’une alimentation saine et équilibrée • prévention de la dépendance au tabac et des maladies liées à sa consommation • prévention de la dépendance à l’alcool et des maladies liées à sa consommation abusive • promotion de la santé sexuelle et reproductive • programme organisé de dépistage du cancer du sein (femmes de 50 à 69 ans). L’objectif principal de la démarche consiste à documenter comment les populations migrantes établies dans le canton de Vaud accèdent réellement aux programmes et projets de prévention mentionnés ci-dessus. Il s’agit de domaines considérés comme prioritaires par le Service vaudois de la santé publique car les actions entreprises dans une perspective de promotion de la santé ou de prévention peuvent à la fois apporter des bénéfices importants à la population et entraîner, à moyen ou long termes, des économies appréciables en termes de dépenses sanitaires. A ce titre ils font partie des priorités identifiées par le Conseil d’Etat dans son Rapport de politique sanitaire 2008-2012. Le choix de circonscrire l’étude aux cinq domaines ci-dessus ne doit pas faire perdre de vue que les démarches de promotion de la santé et de prévention qu’ils concernent s’inscrivent dans un dispositif sanitaire dont les éléments sont étroitement imbriqués. Plusieurs instances publiques ou privées principalement orientées vers les soins dispensés à des populations vulnérables déploient une activité de première importance en matière de prise en charge des thématiques induites par la migration sans toutefois constituer des éléments des domaines examinés. On pense ici en particulier à la Policlinique médicale universitaire, au Centre de santé infirmier spécialisé dans la prise en charge des demandeurs d’asile, à l’association Point d’Eau et à l’association Appartenances.