Abstract: The dynamics by which norms emerge and spread in international society have been the subject of strikingly little study. This article focuses on norms that prohibit, both in international law and in the domestic criminal laws of states, the involvement of state and nonstate actors in activities such as piracy, slavery, counterfeiting, drug trafficking, the hijacking of aircraft, and the killing of endangered animal species. It analyzes the manner in which these norms have evolved into and been institutionalized by global prohibition regimes and argues that there are two principal inducements to the formation and promotion of such regimes. The first is the inadequacy of unilateral and bilateral law enforcement measures in the face of criminal activities that transcend national borders. The second is the role of moral and emotional factors related to neither political nor economic advantage but instead involving religious beliefs, humanitarian sentiments, fears, prejudices, paternalism, faith in universalism, the individual conscience, and the compulsion to proselytize. The ultimate success or failure of an international regime in effectively suppressing a particular activity depends, however, not only on the degree of commitment to its norms or the extent of resources devoted to carrying out its goals but also on the vulnerability of the activity to its enforcement measures.

Abstract: Nach der aktuellen Studie der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung-BZgA (2010) zum Alkoholkonsum Jugendlicher und junger Erwachsener sinkt die Anzahl derjenigen, die regelmäßig Alkohol konsumieren auf einen Wert von 5,8 % der 12- bis 15-jährigen und 25,9 % der 16- bis 17-jährigen. Auch das durchschnittliche Einstiegsalter beim Erstkonsum steigt erfreulicherweise auf 14,5 Jahre an. Allerdings steigt gleichzeitig die Anzahl der in Krankenhäuser mit Alkoholvergiftung eingewiesenen Kinder und Jugendlichen. Es bildet sich demnach eine wachsende Gruppe von Kindern und Jugendlichen heraus, die riskant konsumieren. Begriffe wie „Komasaufen“ oder „Flatrate-Trinken“ sind in der breiten Öffentlichkeit bereits bekannt. Wo muss Prävention ansetzen, um gefährdete und/oder bereits riskant konsumierende Jugendliche schützen zu können? Welche Zugangswege gibt es und wie effektiv sind sie? Was muss sich auf kommunal-politischer Ebene ändern? Laut der BZgA-Studie besteht zwischen dem eigenen Konsum und dem des sozialen Um-felds ein starker Zusammenhang. So beschreiben die Befragten, dass sie in ihrer Umwelt ähnliches Konsumverhalten wie das eigene vorfinden. Je moderater das Trinkverhalten des jeweiligen Jugendlichen ist, desto weniger Alkohol konsumierende Freunde und Bekannte gibt es im sozialen Umfeld. Folglich sind die Präventionsstrategien am wirksamsten, die am sozialen Umfeld ansetzen und auf alle Jugendliche gleichermaßen, nicht nur auf sozial benachteiligte, ausgerichtet sind. Eltern, Schulen, Gastronomiebetriebe, der inzelhandel, (Sport-)Vereine, Polizei und Behörden (z.B. Ordnungsamt) sollten mit einbezogen und in die Pflicht genommen werden, damit ein stabiles, präventiv ausgerichtetes Netzwerk entsteht. Ein gemeinsames Vorgehen bedarf aber vor allem auch der politischen Unterstützung. Hier ist „lokale Alkoholpolitik“ gefragt. Eine lokal ausgerichtete Strategie mit individuellem auf die Gemeinde/ die Stadt abgestimmten Maßnahmenplan muss erarbeitet werden und zur Steuerung der Strategieentwicklung sowie ihrer Durchführung braucht es die Politik. Zum Aufbau und Unterstützung lokaler Präventionsnetzwerke hat die LWLKoordinationsstelle Sucht daher das Projekt „Lokale Alkoholpolitik“ entwickelt, das teilnehmenden Kommunen zunächst von Juli 2011 bis Dezember 2012 als Ansprechpartner und Berater zur Seite steht. Die achte Kreisgesundheitskonferenz in Kamen hat viele der vorgenannten Themen aufgegriffen und in Impulsreferaten und Foren bearbeitet. Die Beiträge zur aktuellen Lage und Vorstellungen von Präventionskonzepten als Beispiele „Best Practice“ haben zu einem regen Fachaustausch in den Foren beigetragen.

Abstract: This paper documents patterns and sequence of initiation of club drug use in a sample of 450 gay and bisexual men in New York City. Quantitative and qualitative baseline data from a yearlong longitudinal investigation conducted between 2001 and 2005 were analyzed. The study focused on the use of five club drugs – cocaine, GHB, ketamine, ecstasy, and methamphetamine – using self-reported indications of use for a period of 4 months prior to assessment. Patterns of club drug use among gay and bisexual demonstrated that poly-club-drug use is common, and that patterns of use can be differentiated along the lines of age, race/ethnicity, and sexual orientation, with those who are older, Black, and bisexual, reporting less club drug use. The majority of the men initiated use of the five club drugs as follows: (a) cocaine, (b) ecstasy, (c) ketamine, (d) methamphetamine, and (e) GHB. Variations in patterns were related to both age and level of poly-club-drug use. The sequencing and/or patterns of club drug use may be better explained by socialization processes in the gay community than by Gateway Theory, which has been traditionally used to explain patterns of drug use in the population. Future research should more closely examine the synergy of drug use combinations with an emphasis on measuring the extent to which the drugs are taken in synchronicity.

Abstract: In stationären Einrichtungen zur Behandlung suchtmittelabhängiger Menschen bieten Hausordnungen einerseits die Möglichkeit, Ich-schwachen Menschen einen therapeutisch-stützenden Rahmen als Orientierungshilfe zu bieten, laufen aber andererseits Gefahr, im Falle von intransparenten und fraglichen Vorgaben die Klienten in institutionelle Ablaufvorgaben zu pressen, die einen angestrebten individuellen und autonomieorientierten Nachreifungsprozess eher verhindern als diesem nutzen. Die folgende Analyse von Hausordnungen verdeutlicht, dass vor Ort häufig therapeutisch fragwürdige Gestaltungen von Hausordnungen anzutreffen sind, die vor allem ein institutionelles Selbstverständnis und Bild der professionellen Helfer vom Patienten spiegeln. Ausgehend von konkreten Textanalysen der Hausordnungen werden generalisierende Hypothesen gebildet, zu deren Überprüfung die Leserin/der Leser eingeladen wird. Um die festgestellte Gefahr einer Neigung von Suchtkliniken zur »totalen Institution« durch die Ausklammerung alltagsweltlicher Normen zu umgehen, wird eine personenbezogenere und ressourcenorientiertere Abfassung von Hausordnungen vorgeschlagen, die sich an einem kooperativen Miteinander im Alltag orientiert.

Abstract: Ecstasy ist ein Sammelbegriff für verschiedene Methylendioxyamphetamine mit antriebssteigernder und halluzinogener Wirkung, die darüber hinaus eine sogenannte „entaktogene” Wirkung aufweisen. Der Begriff „entaktogen” wird als „im Inneren ein Gefühl erzeugen” oder „Herstellen einer inneren Berührung”übersetzt und charakterisiert die Wirkung psychoaktiver Stoffe, die unbewußte Gefühle und Erfahrungen wieder zugänglich machen und die Selbstreflexion fördern. Bei 3,4 Methylendioxymethamphetamin (MDMA) als Hauptvertreter dieser Gruppe steht diese entaktogene Wirkung im Vordergrund des erstrebten Rausches. Darüber hinaus erzeugt MDMA neben den auch vorhandenen antriebssteigernden und euphorisierenden Wirkungen ein Gefühl der großen Nähe zu anderen Menschen. Negative psychotrope Wirkungen können den akuten Rausch überdauern und werden vor allem in Form von depressiver Verstimmung und Angst erlebt. Ecstasy ist keine neue Substanz. Neu ist jedoch das Ausmaß und die Geschwindigkeit, mit der sich Ecstasy – gekoppelt an die Verbreitung der Techno-Party-Szene – weltweit durchgesetzt hat. Epidemiologische Untersuchungen der letzten zwei Jahre vermitteln Einblicke, die über die eindrücklichen Steigerungsraten der Bundeskriminalstatistiken (Sicherstellungsmengen; Anteil an den erstauffälligen Konsumenten) hinausgehen. Die aus Repräsentativerhebungen und Erhebungen in der Technoszene ermittelte Lebenszeitprävalenz für Ecstasy bestätigen den intensiven Gebrauch vor allem in dieser Szene als sog. „Freizeitdroge”. Darüber hinaus zeichnet sich jedoch die Existenz einer Konsumentengruppe mit exzessiven Gebrauchsmustern und psychischer Abhängigkeit ab. Für diese Gruppe wird ein erhebliches Risiko hinsichtlich medizinischer oder psychiatrischer Komplikationen angenommen. Diese Komplikationen lassen sich auf zentrale und periphere serotonerge Wirkungen von Ecstasy zurückführen bzw. durch die neurotoxischen Wirkungen von Ecstasy erklären. Die Quote psychisch abhängiger Ecstasy-Konsumenten ist überraschend hoch. Die möglichen neurotoxischen Wirkungen sind eventuell irreversibel. Die Risiken und die Ausbreitungsgeschwindigkeit von Ecstasy zeigen die Notwendigkeit geeigneter primär- und sekundärpräventiver Maßnahmen, die durch das herkömmliche Drogenhelfersystem bislang nur unzureichend geleistet werden konnten.