Abstract: Das Schweizerische Cannabismonitoring (cmo) beinhaltet eine längsschnittlich angelegte und gleichzeitig repräsentative Befragung von in der Schweiz wohnhaften Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Alter von 13 bis 29 Jahren. Diese Untersuchung wurde nach 2004 und 2007, im Jahr 2010 – mit 5032 Befragten – zum dritten Mal durchgeführt. Sowohl die Anteile an Jugendlichen und jungen Erwachsenen, welche in ihrem Leben mindestens einmal Cannabis genommen haben (Lebenszeitprävalenzen), wie auch die Anteile an Personen, welche in den letzten sechs Monaten vor der jeweiligen Befragung Cannabis genommen haben (aktueller Konsum) sind in diesem Zeitraum zurückgegangen. Im Jahr 2010 konsumierten 10.4% der Jugendlichen und jungen Erwachsenen aktuell Cannabis (2007: 11.1%; 2004: 13.3%). Bei unter 25-Jährigen war der Rückgang in den Anteilen aktuell Konsumierender vor allem in der Zeit von 2004 bis 2007 ausgeprägt, während sich die Prävalenzen anschliessend (2007-2010) relativ stabil gehalten haben. Bei 25- bis 29-Jährigen war zunächst zwischen 2004 und 2007 eine Zu- und anschliessend zwischen 2007 und 2010 eine Abnahme zu beobachten. Weiter sind die Anteile täglich oder fast täglich Cannabisgebrauchender zwischen 2004 und 2007 deutlich zurückgegangen (von 1.9% auf 1.0%). Hingegen sind sie seither (2010: 1.1%) in etwa stabil geblieben. Auch der Anteil an Personen, welche Probleme haben, die sie selber ihrem Cannabiskonsum zuschreiben (z.B. Erinnerungs- oder Konzentrationsschwierigkeiten) sind zwischen 2004 und 2010 zurück gegangen ist. Im Jahr 2010 betrug der Anteil „problematisch“ Konsumierender, gemessen anhand des Cannabis Use Disorders Identification Test (CUDIT), 2.3% (2007: 3.2%; 2004: 4.3%). Das durchschnittliche Einstiegsalter in den Gebrauch von Cannabis war zwischen 2004 und 2007 bei aktuell und ehemals gebrauchenden 13- bis 29-Jährigen von 16.5 auf 15.8 Jahre zurückgegangen. Anschliessend (2007-2010) zeigte sich diese rückläufige Entwicklung nur noch für die Altersgruppe der 25- bis 29-Jährigen. Bei 13- bis 24-Jährigen hingegen, ist das Ein-stiegsalter seit 2007 in etwa stabil geblieben. Ehemals Cannabisgebrauchende nennen als Gründe, wieso sie mit dem Konsum aufgehört haben häufig, dass keine Lust mehr da war und die Zeit vorbei schien (2010: 45.6%). Auch häufig wurden Bedenken bezüglich körperlicher oder psychischer Gesundheit genannt (2010: 16.7%). Insgesamt konnten 844 Jugendliche und junge Erwachsene, die zum ersten Befragungs-zeitpunkt (2004) 13- bis 23 Jahre alt waren, auch zu den folgenden zwei Untersuchungs-zeitpunkten (2007 und 2010) wieder befragt werden (sog. Panel). Von ihnen gab ein Drittel (33.7%) an, nie Cannabis genommen zu haben, ein weiteres gutes Drittel (34.9%) hatte ein paar Mal Cannabis probiert beziehungsweise nur sporadisch Cannabis konsumiert, während ein Fünftel (20.1%) zumindest zeitweise intensiv konsumiert hatte. Gut eine/r von zehn (11.2%) Panelisten hatte über die drei Erhebungen hinweg inkonsistent geantwortet, dabei handelt es sich vor allem um ältere, selten Konsumierende. In absoluten Zahlen ausgedrückt und auf die ständige Wohnbevölkerung der Schweiz hochgerechnet, konsumieren rund 170’000 (10.4%) Personen im Alter von 13 bis 29 Jahren aktuell Cannabis. Davon müssen schätzungsweise 37’000 (2.3%) Cannabiskonsumierende als „problematisch“ eingestuft werden.

Abstract: Hepatitis C is a highly prevalent chronic viral infection which poses major public health, economic and social crises, particularly in low and middle income countries. The global hepatitis C epidemic has been described by the World Health Organization as a ‘viral time bomb’, yet continues to receive little attention. Access to preventative services is far too low, while diagnosis and treatment are prohibitively expensive and remain inaccessible for most people in need. Public awareness and political will with regard to hepatitis C are also too low, and national hepatitis surveillance is often non-existent. The hepatitis C virus is highly infectious and is easily transmitted through blood-to-blood contact. It therefore disproportionately impacts upon people who inject drugs: of the 16 million people who inject drugs around the world, an estimated 10 million are living with hepatitis C. In some of the countries with the harshest drug policies, the majority of people who inject drugs are living with hepatitis C – more than 90 percent in places such as Thailand and parts of the Russian Federation. The hepatitis C virus causes debilitating and fatal disease in around a quarter of those who are chronically infected, and is an increasing cause of premature death among people who inject drugs. Globally, most HIV-infected people who inject drugs are also living with a hepatitis C infection. Harm reduction services – such as the provision of sterile needles and syringes and opioid substitution therapy – can effectively prevent hepatitis C transmission among people who inject drugs, provided they are accessible and delivered at the required scale. Instead of investing in effective prevention and treatment programmes to achieve the required coverage, governments continue to waste billions of dollars each year on arresting and punishing drug users – a gross misallocation of limited resources that could be more efficiently used for public health and preventive approaches. At the same time, repressive drug policies have fuelled the stigmatisation, discrimination and mass incarceration of people who use drugs. As a result, there are very few countries that have reported significant declines in new infections of hepatitis C among this population. This failure of governments to prevent and control hepatitis disease has great significance for future costs to health and welfare budgets in many countries. In 2012 the Global Commission on Drug Policy released a report that outlined how the ‘war on drugs’ is driving the HIV epidemic among people who use drugs. The present report focuses on hepatitis C as it represents another massive and deadly epidemic for this population. It provides a brief overview of the hepatitis C virus, before exploring how the ‘war on drugs’ and repressive drug policies are failing to drive transmission down. The silence about the harms of repressive drug policies has been broken – they are ineffective, violate basic human rights, generate violence, and expose individuals and communities to unnecessary risks. Hepatitis C is one of these harms – yet it is both preventable and curable when public health is the focus of the drug response. Now is the time to reform.